First evidence for the existence of Simkania negevensis in the genitalia of human females.

INTRODUCTION: Simkania negevensis has been linked to some respiratory and non-respiratory diseases. However, there is still a serious lack of clinical investigations that attempt to determine possible body sites that could be inhabited by this microorganism and evaluate its true pathogenic capacity. The goal of this study was to examine the potential presence of Simkania and its prevalence in the genital tract of human adult females. METHODS: Lower vaginal swabs from 169 Jordanian adult females who attended Obstetrics and Gynecology clinic were collected and tested for Simkania DNA by PCR method. RESULTS: The presence of bacterial nucleic acids was confirmed in the genital system of adult females with an overall prevalence of 24.26% (41/169). Interestingly, the positivity of Simkania DNA was significantly higher in women of reproductive age than females of non-reproductive age (28.03% versus 10.81%; p≤0.05). Moreover, the presence of S. negevensis was evident in approximately 43% of females suffering from vaginal itching and/or abnormal discharge, exhibiting about two-fold increase in the positivity rate compared to detection rates assessed for women who attended the clinic for routine checkup or menstruation problems. However, the current work failed to find any link between the bacterial agent and spontaneous abortion (miscarriage). CONCLUSIONS: This study showed for the first time the presence of S. negevensis in the genitalia of human females. These novel data could provide a basis to clarify the exact role of S. negevensis in the female genitalia and its potential involvement in genital system disorders.

First evidence for the existence of Simkania negevensis in the genitalia of human females / Primera evidencia de la existencia de Simkania negevensis en los genitales femeninos humanos

Introduction: Simkania negevensis has been linked to some respiratory and non-respiratory diseases. However, there is still a serious lack of clinical investigations that attempt to determine possible body sites that could be inhabited by this microorganism and evaluate its true pathogenic capacity. The goal of this study was to examine the potential presence of Simkania and its prevalence in the genital tract of human adult females. Methods: Lower vaginal swabs from 169 Jordanian adult females who attended Obstetrics and Gynecology clinic were collected and tested for Simkania DNA by PCR method. Results: The presence of bacterial nucleic acids was confirmed in the genital system of adult females with an overall prevalence of 24.26% (41/169). Interestingly, the positivity of Simkania DNA was significantly higher in women of reproductive age than females of non-reproductive age (28.03% versus 10.81%; p≤0.05). Moreover, the presence of S. negevensis was evident in approximately 43% of females suffering from vaginal itching and/or abnormal discharge, exhibiting about two-fold increase in the positivity rate compared to detection rates assessed for women who attended the clinic for routine checkup or menstruation problems. However, the current work failed to find any link between the bacterial agent and spontaneous abortion (miscarriage). Conclusions: This study showed for the first time the presence of S. negevensis in the genitalia of human females. These novel data could provide a basis to clarify the exact role of S. negevensis in the female genitalia and its potential involvement in genital system disorders.(AU)

Introducción: Simkania negevensis se ha asociado a algunas enfermedades respiratorias y no respiratorias. Sin embargo, todavía existe una importante carencia de investigaciones clínicas para intentar determinar posibles lugares del cuerpo que puedan ser colonizados por este microorganismo, y evaluar su auténtica capacidad patogénica. El objetivo de este estudio era examinar la potencial presencia de Simkania y su prevalencia en el tracto genital de mujeres adultas. Métodos: Se recogieron hisopos vaginales de 169 mujeres adultas de Jordania que acudieron a una clínica de obstetricia y ginecología y se analizaron para detectar ADN de Simkania mediante PCR. Resultados: Se confirmó la presencia de ácidos nucleicos bacterianos en el aparato genital femenino adulto, con una prevalencia global del 24,26% (41/169). Una observación interesante fue que la positividad a ADN de Simkania fue significativamente superior en mujeres en edad reproductiva en comparación con las mujeres en edad no reproductiva (28,03 frente al 10,81%; p≤0,05). Además, la presencia de S. negevensis era evidente en aproximadamente el 43% de las mujeres que sufrían picor vaginal y/o flujo vaginal anormal, mostrando un incremento cercano al doble en la tasa de positividad en comparación con las tasas de detección evaluadas para mujeres que acudían a la clínica para revisiones de rutina o por problemas menstruales. Sin embargo, la investigación no logró encontrar una asociación entre el agente bacteriano y el aborto espontáneo (aborto natural). Conclusiones: Este estudio mostró por primera vez la presencia de S. negevensis en los genitales femeninos humanos. Estos nuevos datos pueden sentar una base para clarificar con precisión el papel de S. negevensis en los genitales femeninos humanos y su potencial implicación en trastornos del aparato genital.(AU)

Factores de riesgo asociados a defectos congénitos de genitales externos y gónadas masculinas

Introducción: Los defectos congénitos del tracto urogenital se encuentran entre las anomalías más encontradas en el feto o neonato, lo que da una idea de su extraordinaria importancia clínica, unido a las escasas investigaciones en la provincia Camagüey, sobre factores de riesgo asociados a los defectos congénitos de genitales externos y gónadas masculinas. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a defectos congénitos de genitales externos y gónadas masculinas. Métodos: Se realizó un estudio correlacional del tipo retrospectivo en el Hospital Pediátrico Eduardo Agramonte Piña en el periodo de enero de 2013 a diciembre de 2020. El universo se conformó por los 96 pacientes que fueron intervenidos quirúrgicamente por presentar defectos congénitos de los genitales externos y gónadas masculinas. Para determinar la asociación de los factores de riesgo con la aparición de defectos congénitos se empleó la prueba de independencia, en caso de p<0,05 se consideró asociación significativa. Para medir la magnitud de la asociación estadística entre las variables se utilizó el coeficiente Phi, se consideró mientras más fuerte a uno fuera su valor, más correlacionadas se encontraron las variables estudiadas. Resultados: La criptorquidia fue la forma clínica con mayor número de pacientes, seguida de la hipospadias y la hidrocele. La asociación entre los padres trabajadores agrícolas y la hipospadias y la criptorquidia con padres trabajadores industriales, resultaron significativas. El hecho que la madre fuera fumadora pasiva, constituyó una variable con asociación significativa, tanto para la aparición de hipospadias como de criptorquidia. El ser fumadora pasiva fue el factor de riesgo que tuvo mayor correlación con la aparición de los defectos congénitos. Conclusiones: Existieron factores de riesgo con asociación significativa a la aparición de defectos congénitos de genitales externos y gónadas masculinas.

Introduction: Congenital defects of the urogenital tract are among the anomalies most found in the fetus or neonate, which gives an idea of ​​their extraordinary clinical importance, together with the few investigations in the Camagüey province, on risk factors associated with congenital defects of external genitalia and male gonads. Objective: To determine the risk factors associated with congenital defects of the external genitalia and male gonads. Methods: A retrospective correlational study was carried out at the Eduardo Agramonte Piña Pediatric Hospital from January 2013 to December 2020. The universe was made up of the 96 patients who underwent surgery for presenting congenital defects of the external genitalia and male gonads. To determine the association of the risk factors with the appearance of congenital defects, the independence test was used; in case of p<0.05, a significant association was considered. To measure the magnitude of the statistical association between the variables, the Phi coefficient was used, it was considered that the stronger its value was, the more correlated the studied variables were found. Results: Cryptorchidism was the clinical form with the highest number of patients, followed by hypospadias and hydrocele. The association between farm worker parents and hypospadias and cryptorchidism with industrial worker parents was significant. The fact that the mother was a passive smoker was a variable with a significant association, both for the appearance of hypospadias and cryptorchidism. Being a passive smoker was the risk factor that had the highest correlation with the appearance of birth defects. Conclusions: There were risk factors with a significant association with the appearance of congenital defects of the external genitalia and male gonads.

Significado do uso da prótese peniana de silicone no seguimento da braquiterapia pélvica / Significado do uso da prótese peniana de silicone no seguimento da braquiterapia pélvica / Meaning of the use of silicone penile prosthesis in the follow-up of pelvic brachytherapy

Objetivo: descrever o significado do uso da prótese peniana de silicone para dilatação vaginal no seguimento da braquiterapia em mulheres com câncer ginecológico. Método: pesquisa narrativa, realizada no Centro de Pesquisas Oncológicas, Brasil, com 34 mulheres, após braquiterapia pélvica, em seguimento no serviço de fisioterapia. Coleta de dados por entrevistas semiestruturadas, incluindo dados sociodemográficos, clínicos e o significado do uso da prótese peniana na dilatação vaginal, submetidas à análise de conteúdo e discutidas à luz do estudo From 'sex toy' to intrusive imposition. Resultados: o significado perpassa o exercício de dilatação vaginal; as dificuldades relacionadas às condições vaginais, doença, tratamento, dor, sexo, constrangimentos, preconceitos, falhas na educação em saúde; as motivações relacionam-se à busca por qualidade de vida, apoio dos companheiros e profissionais. Conclusão: a abordagem de possíveis barreiras emocionais, psicológicas, sociais e físicas deve ser planejada e executada para prevenção da estenose vaginal e melhor acolhimento.

Objective: to describe the meaning of the use of silicone penile prosthesis for vaginal dilation in the follow-up of brachytherapy in women with gynecological cancer. Method: narrative research conducted at the Centro de Pesquisas Oncológicas, Brazil, with 34 women after pelvic brachytherapy, under follow-up at the physical therapy service. Data collection through semi-structured interviews, including sociodemographic and clinical data and the significance of the use of penile prosthesis in vaginal dilation, submitted to content analysis and discussed in the light of the study From 'sex toy' to intrusive imposition. Results: the meaning permeates the vaginal dilation exercise; difficulties related to vaginal conditions, disease, treatment, pain, sex, constraints, prejudices, failures in health education; motivations are related to the search for quality of life, support of partners and professionals. Conclusion: the approach of possible emotional, psychological, social and physical barriers should be planned and executed for prevention of vaginal stenosis and better reception.

Objetivo: describir el significado del uso de una prótesis peneana de silicona para la dilatación vaginal posterior a la braquiterapia en mujeres con cáncer ginecológico. Método: investigación narrativa, realizada en el Centro de Pesquisas Oncológicas, Brasil, con 34 mujeres, después de braquiterapia pélvica, en seguimiento en el servicio de fisioterapia. Recopilación de datos a través de entrevistas semiestructuradas, incluyendo datos sociodemográficos y clínicos y el significado del uso de prótesis peneana en la dilatación vaginal, sometidos a análisis de contenido y discutidos a la luz del estudio From 'sex toy' to intrusive imposition. Resultados: el significado impregna el ejercicio de dilatación vaginal; dificultades relacionadas con condiciones vaginales, enfermedad, tratamiento, dolor, sexo, vergüenza, prejuicios, fallas en la educación para la salud; las motivaciones están relacionadas con la búsqueda de calidad de vida, apoyo de la pareja y profesionales. Conclusión: se debe planificar y ejecutar el abordaje de las posibles barreras emocionales, psicológicas, sociales y físicas para prevenir la estenosis vaginal y una mejor recepción.

Relación de la educación, conocimiento y percepción de la satisfacción sexual de los estudiantes heterosexuales cis-género de la Universidad Andrés Bello sede Viña del Mar (Chile), año 2022 / Relationship of education, knowledge and perception of sexual satisfaction of cis-gender heterosexual students at Universidad Andrés Bello Viña del Mar (Chile) headquarters, year 2022

INTRODUCCIÓN: Los humanos son seres sexuados, gran parte de ellos mantienen una vida sexual activa y comienzan a una edad temprana; sin embargo, esto puede llegar a ser un problema si no se cuenta con una base óptima de educación sexual, ya que ésta fomenta el autoconocimiento de cada persona, permitiendo una vida sexual plena. OBJETIVO: Relacionar la educación sexual con la percepción de la satisfacción sexual y el conocimiento de los genitales externos del sexo opuesto en mujeres y hombres heterosexuales cis-género. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio cuantitativo observacional analítico transversal, mediante la clasificación de preguntas y respuestas estructuradas, cuantificables realizada a estudiantes cis heterosexuales entre 18 y 25 años. RESULTADOS: Los resultados de esta investigación demostraron las diversas edades de inicio de actividad sexual, cantidad de parejas sexuales y la percepción de la vida sexual actual de los encuestados, reflejando que la mayoría de los mismos comenzaron su vida sexual tempranamente y, sin embargo, mantenían una baja cantidad de parejas sexuales. Aun con estos condicionantes, los sujetos refieren mantener una buena satisfacción sexual, queriendo conservar su vida sexual actual. CONCLUSIONES: Aún se aprecia la brecha de conocimientos desde los distintos niveles de educación, asimismo, se puede evidenciar la poca investigación en relación con la satisfacción sexual que existe en Chile. Por otra parte, la importancia que posee el/la profesional matrón/a es fundamental en cada una de las variables estudiadas ya que, es el profesional más capacitado para abordar este ámbito.

INTRODUCTION: Humans are sexed beings, which many of them maintain an active sexual life and begin at an early age however, this could be a problem if there is not an optimal base of sexual education. OBJECTIVE: To relate sexual education with the perception of sexual satisfaction and knowledge of the external genitalia of the opposite sex in cis-gender heterosexual women and men. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional analytical observational quantitative study, through the classification of structured questions and answers, quantifiable carried out to cis heterosexual students between 18 and 25 years. RESULTS: The results of this research, demonstrated the different ages of initiation of sexual activity, number of sexual partners and the perception of the current sexual life of the respondents, reflecting that most of the respondents began their sexual life early, however they maintained a low number of sexual partners, even so these refer to maintain a good sexual satisfaction wanting to maintain their current sexual life. CONCLUSIONS: The knowledge gap between the different levels of education is still evident, as well as the lack of research on sexual satisfaction in Chile. On the other hand, the importance of the professional midwife is fundamental in each of the variables studied, since he/she is the most qualified professional to address this area.

Complicações pós-operatórias associadas a exenteração pélvica em mulheres com câncer ginecológico: revisão integrativa / Postoperative complications associated with pelvic exenteration in women with gynecological cancer: an integrative review / Complicaciones postoperatorias asociadas a la exenteración pélvica en mujeres con cáncer ginecológico: revisión integradora

RESUMO Objetivo: identificar as principais complicações advindas da cirurgia de exenteração pélvica em câncer ginecológico e o desfecho do óbito hospitalar após o procedimento cirúrgico. Método: revisão integrativa da literatura considerando 23 artigos publicados de 2012 a 2020 nas bases de dados LILACS e IBECS. Os descritores utilizados foram genital cancer, gynecological cancer, pelvic exenteration, exenteration, postoperative complications, surgical complications, death (idioma inglês), combinados através de conectores booleanos AND ou OR. Resultados: constatou-se aplicabilidade cirúrgica para câncer do colo uterino, útero, ovário, vaginal e vulvar; idade associada a comorbidades (diabetes e hipertensão); a exenteração pélvica total predominante; tempo médio de cirurgia e de institucionalização elevados em decorrência de infecções. Considerações finais: a pesquisa possibilita a melhoria da assistência de saúde prestada no pré, peri e pós-operatório de EP enquanto elucida os principais problemas resultantes desta cirurgia, suas estratificações e manejos.

ABSTRACT Objective: to identify the main complications arising from the pelvic exenteration surgery in gynecological cancer and the in-hospital death outcome after the surgical procedure. Method: an integrative literature review considering 23 articles published from 2012 to 2020 in the LILACS and IBECS databases. The descriptors used were the following: genital cancer, gynecological cancer, pelvic exenteration, exenteration, postoperative complications, surgical complications and death, combined by means of the AND or OR Boolean connectors. Results: surgical applicability was verified for cervical, uterine, ovarian, vaginal and vulvar cancer; age was associated with comorbidities (diabetes and hypertension); total pelvic exenteration was predominant; and there were high mean surgical and hospitalization times due to infections. Contributions to the area: this research enables improvements in the health care provided in the PE pre-, peri- and post-operative periods, as it elucidates the main problems resulting from this surgery, their stratifications and management options.

RESUMEN Objetivo: identificar las principales complicaciones derivadas de la cirugía de exenteración pélvica en tumores ginecológicos y el desenlace de fallecimiento intrahospitalario después del procedimiento quirúrgico. Método: revisión integradora de la literatura en la que se consideraron 23 artículos publicados en las bases de datos LILACS e IBECS entre 2012 y 2020. Se utilizaron los siguientes descriptores: genital cancer, gynecological cancer, pelvic exenteration, exenteration, postoperative complications, surgical complications y death (idioma inglés), combinados por medio de conectores booleanos AND u OR. Resultados: se detectó lo siguiente: aplicabilidad quirúrgica para cáncer de cuello uterino, útero, ovario, vagina y vulva; edad asociada a comorbilidades (diabetes e hipertensión); predominio de exenteración pélvica total; elevado tiempo promedio de cirugía; e internación por infecciones. Aportes al área: este trabajo de investigación permite mejorar la atención de la salud provista en los períodos pre-, peri- y post-operatorios de la EP, puesto que deja en claro los principales problemas derivados de esta cirugía, sus estratificaciones y opciones de manejo.

Validity study of educational technology on gynecological high dose rate (HDR) brachytherapy / Estudio de validación de tecnología educativa sobre braquiterapia ginecológica de alta tasa de dosis (HDR) / Estudo de validação de tecnologia educativa sobre braquiterapia ginecológica de alta taxa de dose (HDR)

ABSTRACT Objective: to construct and validate an educational booklet on high dose rate gynecological brachytherapy (HDR) for women with gynecologic cancer. Methods: a methodological study, with the construction and validity of a booklet based on the Doak, Doak and Root theoretical-methodological framework. Content and appearance validity was guided by the Delphi technique, by 11 judges, selected using Jasper's criteria. Afterwards, clinical validity was carried out with the target population. Results: the booklet, built from evidence from an integrative review, validated with judges, obtained an overall CVI of 0.98. After clinical validity with 27 women, it presents 24 sheets with illustrations produced by a graphic designer, subdivided into topics: gynecological system anatomy and gynecological cancer epidemiology, gynecological brachytherapy definition, therapeutic steps, approach to side effects and management, and two pages for notes. Conclusions: the booklet has validity for use in HDR gynecological brachytherapy treatment.

RESUMEN Objetivo: construir y validar un folleto educativo sobre braquiterapia ginecológica de alta tasa de dosis (radiación de alta dosis-HDR) para mujeres con cáncer ginecológico. Métodos: estudio metodológico, con la construcción y validación de un cuadernillo basado en el marco teórico-metodológico de Doak, Doak y Root. La validación de contenido y apariencia fue guiada por la técnica Delphi, por 11 jueces, seleccionados según los criterios de Jasper. Posteriormente se realizó la validación clínica con la población diana. Resultados: la cartilla, construida a partir de evidencias de revisión integradora, validada con jueces, obtuvo un IVC global de 0,98. Después de la validación clínica con 27 mujeres, presenta 24 fichas, con ilustraciones realizadas por un diseñador gráfico, subdivididas en temas: anatomía del sistema ginecológico y epidemiología de los cánceres ginecológicos, definición de braquiterapia ginecológica, pasos terapéuticos, abordaje de los efectos secundarios y manejo, y dos páginas para notas. Conclusiones: la cartilla tiene validación para su uso en el tratamiento de braquiterapia ginecológica de la HDR.

RESUMO Objetivo: construir e validar uma cartilha educativa sobre braquiterapia ginecológica de alta taxa de dose (high dose radiation-HDR) para mulheres com câncer ginecológico. Métodos: estudo metodológico, com construção e validação de uma cartilha embasada no referencial teórico-metodológico de Doak, Doak e Root. A validação de conteúdo e aparência norteou-se pela técnica Delphi, por 11 juízes, selecionados através dos critérios de Jasper. Após, realizou-se a validação clínica com a população-alvo. Resultados: a cartilha, construída a partir de evidências de uma revisão integrativa, validada com juízes, obteve IVC global de 0,98. Após validação clínica com 27 mulheres, apresenta 24 folhas, com ilustrações produzidas por designer gráfico, subdividida em tópicos: anatomia do sistema ginecológico e epidemiologia dos cânceres ginecológicos, definição de braquiterapia ginecológica, etapas terapêuticas, abordagem dos efeitos colaterais e manejo, e duas páginas destinadas para anotações. Conclusões: a cartilha possui validação para uso no tratamento de braquiterapia ginecológica de HDR.

Hipospadias: del diagnóstico ecográfico prenatal al manejo posnatal / Hypospadias: from prenatal ultrasound diagnosis to postnatal management

El hipospadias es la localización anormal del meato urinario y es la malformación de genitales externos más frecuentemente diagnosticada. El diagnóstico prenatal es posible mediante ecografía sistemática desde la semana 20 de gestación, siendo más fácil su diagnóstico en el tercer trimestre. Las formas leves suelen ser aisladas, familiares o asociadas a disfunción placentaria o restricción de crecimiento intrauterino, mientras que las formas más graves presentan hasta un 30% de asociación a defectos fetales, anomalías cromosómicas/genéticas o anomalías del desarrollo sexual. La tríada para el diagnóstico ecográfico prenatal consiste en curvatura ventral del pene, anomalía del prepucio dorsal y punta del pene roma. La valoración de la uretra durante la micción y el aspecto del chorro miccional son de gran utilidad para clasificar el defecto. Cuando se diagnostica hipospadias peneano o escrotal es aconsejable realizar una amniocentesis para estudio genético fetal y valorar otros signos de adecuada virilización, como el descenso testicular a partir de la semana 27. El seguimiento tras el parto debe ser multidisciplinario, incluyendo urólogo y endocrinólogo infantil. En hipospadias leves el pronóstico es bueno con reparación quirúrgica en el primer año de vida, pero las formas graves pueden presentar un reto mayor para su corrección funcional y estética.

Hypospadias refers to the abnormal location of the meatus; it is the most common genital malformation detected in the fetus and newborn. Prenatal diagnosis is feasible from 20 weeks onwards with routine ultrasound; however, it is easier to diagnose during the third trimester of pregnancy. Mild defects are usually isolated, familiar o related to placental disfunction or intrauterine growth restriction, while the severe hypospadias are associated to other fetal defects, genetic or chromosomal abnormalities or disorders of sex development. In about 30% of cases. The triad of ultrasound findings prenatally is ventral curvature of the penis, redundant dorsal foreskin and blunt distal penis. The identification of the urethra during the micturition and the direction of the urinary stream help in the classification of the defect. When severe hypospadias is detected, the recommendation is to perform genetic amniocentesis and search for other ultrasound findings related to poor virilization in the fetus, as testicular descent after 27 weeks of gestation. Postnatal follow up should be multidisciplinary including infantile urologist and endocrinologist. The prognosis in distal hypospadias is usually good following surgical repair, however in severe cases surgical interventions may be more challenging in order to obtain satisfactory outcome in terms of function and esthetic.

Una asociación de riesgo: SARS-CoV-2 y sistema reproductivo / A risk association: SARS-CoV-2 and the reproductive system

RESUMEN Introducción: El SARS-CoV-2 puede afectar el sistema reproductivo de hombres y mujeres. Objetivo: Describir las probables afectaciones de la COVID-19 sobre el sistema reproductor. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica en Google Académico (https://scholar.google.com.cu), PubMed Central (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc), SciELO (https://scielo.org/es) e Infomed (http://www.bvscuba.sld.cu/clasificacion-de-revista/revistas-cubanas), con los descriptores COVID-19, SARS-CoV-2 y sistema reproductor sacados de DeCS - Descriptores en Ciencias de la Salud en https://decs.bvsalud.org/es. Se seleccionaron artículos disponibles a texto completo en español e inglés, de revistas revisadas por pares y páginas de organizaciones sanitarias reconocidas. Conclusiones: La presencia del receptor de la enzima convertidora de la angiotensina 2 (ACE2) y de proteasas celulares en el sistema reproductor provoca afectaciones por la COVID-19 de diverso grado, más marcados en los hombres. Parece poco probable que el virus se transmita por vía sexual. La afectación del sistema reproductor pudiera tener implicaciones clínicas importantes para la fertilidad, la descendencia y la transmisión del virus. Se requieren más investigaciones con muestras más representativas para evaluar la magnitud del daño y el impacto a largo plazo de la COVID-19 sobre el sistema reproductor humano.

ABSTRACT Introduction: SARS-CoV-2 can affect the reproductive system of men and women. Objective: to describe the probable effects of COVID-19 on the reproductive system. Methods: a literature review was carried out in Google Scholar (https://scholar.google.com.cu), PubMed Central (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc), SciELO (https://scielo.org/es) and Infomed (http://www.bvscuba.sld.cu/clasacion-de-revista/revistas-cubanas), with the descriptors COVID-19, SARS-CoV-2 and reproductive system taken from DeCS -Health Sciences Descriptors at https://decs.bvsalud.org/es. Articles from peer-reviewed journals and websites of recognized health organizations available in full text in Spanish and English languages were selected. Conclusions: the presence of the angiotensin-converting enzyme 2 receptor and cellular proteases in the reproductive system causes affectations of varying degrees, more marked in men. It seems unlikely that the virus is transmitted sexually. Reproductive system involvement could have important clinical implications for fertility, offspring, and virus transmission. Further research with more representative samples is required to assess the extent of damage and the long-term impact of COVID-19 on the human reproductive system.

Câncer que toma o corpo feminino: representações dialogadas / Cancer that takes the female body: dialogic representations / Cáncer que toma el cuerpo femenino: representaciones dialógicas

Objetivo: descrever os conteúdos representacionais de mulheres vivenciando o câncer feminino. Método: estudo descritivo, exploratório e qualitativo, realizado com 20 mulheres em um centro de oncologia. Os dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas áudio-gravadas, transcritas na íntegra, analisadas de acordo com a análise de conteúdo de Bardin. Utilizou-se como referencial teórico a Teoria das Representações Sociais. Resultados: da análise, emergiram quatro categorias que traduziram os conteúdos representacionais das mulheres, permeados pelo sofrimento interno e ancorados em representações de morte e medo. As falas apontaram que a depressão se une à essas representações, refletindo nas tomadas de decisões. O apoio social e forma como a mulher recebe o diagnóstico tem influência decisiva nas representações construídas e tratamento. Conclusão: dentro das representações sociais que cada mulher apresenta existem significados que requerem um olhar minucioso para se prestar uma assistência individualizada e que compreenda os processos biopsicossociais vivenciados pela mulher enfrentando o câncer.

Objective: to describe the representational contents of women experiencing female cancer. Method: in this exploratory, qualitative, descriptive study of 20 women in an oncology center, data were collected through audio-recorded, semi-structured, fully transcribed interviews and analyzed using Bardin content analysis. Social Representations Theory was used as a theoretical framework. Results: from the analysis, four categories emerged that expressed the representational contents voiced by the women, which were permeated by inner suffering and anchored in representations of death and fear. Their words showed that depression is linked to these representations and reflects on decision-making. Social support and how women receive their diagnosis have decisive influence on the representations constructed and on treatment. Conclusion: within the social representations that each woman presented, were meanings that required thorough consideration in order to provide individualized care that contemplated the biopsychosocial processes experienced by women facing cancer.

Objetivo: describir los contenidos representativos de mujeres que padecen cáncer femenino. Método: estudio descriptivo, exploratorio y cualitativo, realizado junto a 20 mujeres en una unidad oncológica. Se recolectaron los datos fueron a través de entrevistas semiestructuradas grabadas en audio, transcritas en su totalidad, analizadas según el análisis de contenido de Bardin. Se utilizó la Teoría de las Representaciones Sociales como marco teórico. Resultados: del análisis surgieron cuatro categorías que tradujeron los contenidos representacionales de las mujeres, impregnados por el sufrimiento interno y anclados en representaciones de muerte y miedo. Las declaraciones mostraron que la depresión se une a estas representaciones, reflejándose en la toma de decisiones. El apoyo social y la forma cómo la mujer recibe el diagnóstico tiene influencia en las representaciones y el tratamiento. Conclusión: dentro de las representaciones que presenta cada mujer, existen significados que requieren una mirada profunda para brindar una atención individualizada que comprenda los procesos biopsicosociales que viven las mujeres frente al cáncer.

Factores asociados a infección intrahospitalaria en adulto gran quemado en hospital de referencia peruano. Estudio de 5 años / Associated factors to the development of in-hospital infections in adults with severe burns at a reference hospital in Peru. A five years study

Introducción y objetivo: Las quemaduras son un importante problema global de salud pública y sus aspectos epidemiológicos varían de una comunidad a otra. El objetivo del presente estudio fue determinar los factores asociados al desarrollo de infecciones intrahospitalarias en el adulto gran quemado en un hospital de referencia en el Perú mediante un estudio retrospectivo de 5 años. Material y métodos: Estudio observacional, analítico de tipo cohorte histórico, cuali-cuantitativo. Para la muestra tomamos el total de pacientes grandes quemados del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión del Ca-llao, en Lima, Perú, durante el periodo 2014-2019, que fueron 45. Hicimos una revisión de las historias clínicas de aquellos que cumplieron los criterios de inclusión. Empleamos análisis bivariado de variables independientes entre los expuestos y no expuestos a las variables de causas estudiadas: edad, hipoalbuminemia, comorbilidades, porcentaje de superficie corporal total quemada y localización de la lesión, y utilizamos la prueba de correlación de Pearson y las pruebas U de Mann Whitney o la prueba de Kruskal Wallis. Resultados: La incidencia acumulada de infectados fue del 28.89%. En el análisis bivariado, los factores asociados al desarrollo de infecciones intrahospitalarias fueron: quemaduras localizadas en genitales (RR 11.6; IC95% 3.90-34.84; p<0.001), hipoalbuminemia (RR 0.07; IC95% 0.03-0.16; p=<0.001), porcentaje de superficie corporal total quemada (RR 92.9; IC95% 2.78-310; p=0.011) y edad de los pacientes (RR 1.02; IC95% 0,98-1,05; p=0.017). Conclusiones: Los principales factores asociados al desarrollo de infecciones intrahospitalarias en el paciente gran quemado en nuestro medio fueron las quemaduras en genitales, la hipoalbuminemia, el porcentaje de superficie corporal total quemado y la edad de los pacientes. (AU)

Background and objective: Burns are an important global public health problem, and its epidemiological aspects vary from one community to another. The aim of the present study was to determine the associated factors with the development of intrahospital infections in adults with severe burns in a reference hospital in Peru through a 5-year retrospective study. Methods: Observational, analytical historical cohort type, quali-quantitative study. For the sample, the total number of patients with severe burn injuries was taken on count at the Daniel Alcides Carrión del Callao National Hospital, Lima, Peru, between 2014 and 2019, which was 45. A review was made of the clinical records of patients who complied with the inclusion criteria. Use bivariate analysis of independent variables between those exposed and not exposed to the variables of causes studied: age, hypoalbuminemia, comorbidities, percentage of total body surface burned and location of the lesion, and the Pearson correlation test and the U of Mann Whitney or the test of Kruskal Wallis. Results: A cumulative incidence of infected of 28.89% was obtained. In the bivariate analysis, factors associated with the development of hospital infections were: genital burns (RR 11.6; 95% CI 3.90-34.84; p <0.001), hypoalbuminemia (RR 0.07; 95% CI 0.03-0.16; p = <0.001), percentage of total body surface burned (RR 92.9; 95 CI % 2.78-310; p = 0.011) and the age of the patients (RR 1.02; IC95% 0,98-1,05; p=0.017). Conclusions: In our environment, the main factors associated with the development of in-hospital infections in great burns patients were genital burns, hypoalbuminemia, the percentage of total body surface burned and the age of the patients. (AU)

[Vulva anatomopathological peculiarities]. / Particularités anatomo-pathologiques de la vulve.

The vulva is the transition zone between the skin and the lower genital tract. As such, it presents histological specificities, comprises physiological modifications which are specific to it and is characterized by particular artifacts. Knowledge of them prevents many questions or even diagnostic errors.

Forma necrótica de úlcera de Lipschütz / Necrotic type of Lipschütz ulcer

Resumen INTRODUCCIÓN: Las úlceras de Lipschütz son una causa infrecuente de úlcera genital, de alivio espontáneo y casi siempre benignas, aunque en algunas pacientes pueden dejar cicatrices genitales. Lo común es que aparezcan en mujeres jóvenes, antes del inicio de la vida sexual activa, en coincidencia con un cuadro catarral o pseudogripal. CASO CLÍNICO: Paciente de 18 años con una úlcera vulvar dolorosa, coincidente con un episodio de amigdalitis aguda y fiebre de 38 ºC. La paciente negó haber tenido relaciones sexuales. La úlcera alcanzó 3 a 4 cm, profunda, purulenta, con apertura del labio menor derecho y con importante componente necrótico. Para el control del dolor se le indicaron: corticoides, doxiciclina oral, crema con lidocaína y antiinflamatorios. Los análisis de laboratorio descartaron que se tratara de infección de trasmisión sexual. Al término del esquema terapéutico prescrito la evolución fue favorable, con desaparición de los síntomas, pero con una secuela: apertura del labio mayor derecho. CONCLUSIONES: La úlcera de Lipschütz es una causa infrecuente de úlcera vulvar. Su tratamiento consiste en el control de los síntomas y casi siempre se cura en el transcurso de 4 a 6 semanas, sin dejar lesiones. El diagnóstico solo puede establecerse luego de excluir otras causas más frecuentes de úlcera vulvar.

Abstract INTRODUCTION: Lipschütz ulcers are an infrequent cause of genital ulcer, of spontaneous relief and almost always benign, although in some patients they may leave genital scars. They usually appear in young women, before the onset of active sexual life, coinciding with a catarrhal or flu-like condition. CLINICAL CASE: 18-year-old female patient with a painful vulvar ulcer, coinciding with an episode of acute tonsillitis and fever of 38 ºC. The patient denied having had sexual intercourse. The ulcer was 3 to 4 cm, deep, purulent, with opening of the right labium minora and with a significant necrotic component. For pain control she was prescribed corticosteroids, oral doxycycline, lidocaine cream and anti-inflammatory drugs. Laboratory tests ruled out sexually transmitted infection. At the end of the prescribed therapeutic scheme the evolution was favorable, with disappearance of symptoms, but with a sequel: opening of the right labium majus. CONCLUSIONS: Lipschütz ulcer is a rare cause of vulvar ulcer. Its treatment consists of symptom control and it almost always heals within 4 to 6 weeks, leaving no lesions. The diagnosis can only be established after other more frequent causes of vulvar ulceration have been excluded.

Resección de tumor de Buschke-Löwenstein en una mujer embarazada: reporte de un caso y revisión de la bibliografía / Buschke-Löwenstein tumor resection in a pregnant women: A case report and literature review

Resumen INTRODUCCIÓN: El tumor de Buschke-Löwenstein se asocia con el virus del papiloma humano por lo que se considera una infección de transmisión sexual. Se caracteriza por un condiloma gigante, verrugoso, exofítico, con forma de coliflor, de crecimiento lento, pero que durante el embarazo puede crecer rápidamente y formar condilomas solitarios que afectan las estructuras vecinas. CASO CLÍNICO: Paciente de 18 años, primigesta, con 35 semanas de embarazo, sin antecedentes de importancia para el padecimiento actual. Cuatro meses previos inició con verrugas en el perineo, con aumento acelerado de su tamaño en los últimos 30 días, asociado con dolor intenso a la movilización, secreción fétida, eritema e irritación interglútea y formación de un tumor friable con tendencia al sangrado y áreas de necrosis. CONCLUSIONES: El tumor de Buschke-Löwenstein es una alteración poco frecuente causada por el virus del papiloma humano, que puede tener crecimiento acelerado por el estímulo hormonal, propio del estado gestacional. El tratamiento de primera línea es la resección quirúrgica. El seguimiento de las pacientes debe ser estrecho, debido al alto índice de recidiva.

Abstract BACKGROUND: Buschke-Löwenstein tumor is associatted with the human papillomavirus (HPV), which is considered a sexually transmitted infection, characterized by the presence of a giant wart, exophytic condyloma with the shape of a cauliflower, slow growth, but during pregnancy it can grow fast as a solitary condyloma, affecting other structures. This case provides a better understanding of an unusual pathology, which with surgical treatment was obtained aesthetic results and with adequate functionality of external genitalia. CLINICAL CASE 18-year-old female, primiparous with 35 weeks pregnant, with no significant history, 4 previous months begins with the presence of warts in the perineal region with accelerated increase in size in the last 30 days, associated with intense pain on mobilization, fetid discharge, and area oferythema and intergluteal irritation, friable tumor with a tendency to bleed with areas of necrosis. CONCLUSIONS: The Buschke-Löwenstein tumor is a rare pathology caused by HPV, which can present accelerated growth due to the hormonal stimulus of the gestational state, this tumor does not resolve spontaneously, so the surgical approach is considered top of the line. The follow-up of these patients must be close due to the high rate of recurrence.

Quiste del rafe medio perineal / Median raphe cysts of the perineum

Introducción: los quistes de rafe medio (QRM) son lesiones infrecuentes del aparato genital masculino, pueden localizarse desde la parte distal del pene hasta la zona perianal. Se deben a defectos del cierre del rafe medio durante el desarrollo embrionario. Objetivo: presentar un lactante con el diagnóstico de QRM, discutir el diagnóstico, tratamiento y seguimiento. Caso clínico: niño de 1 año y 3 meses de edad con 7 lesiones quísticas de 0.5 cm cada una en el rafe medio escrotal desde el nacimiento, la ecografía de partes blandas reporta imagen sólida hipoecogénica de borde definidos y sin vascularización al doppler. Se realizó exéresis quirúrgica y la patología confirmó el diagnóstico de quiste de rafe medio perineal, con buena evolución en el seguimiento. Discusión: 75% de los casos de los QRM son asintomáticos es por ello que muchas veces su diagnóstico es tardío, además su desconocimiento produce confusión con patologías quísticas o tumorales similares. El diagnóstico es clínico, aunque la ecografía puede ayudar para excluir otras anomalías como las vasculares. El tratamiento de elección debe ser la extirpación quirúrgica para evitar episodios de sobreinfección o molestias locales derivadas de su localización y tamaño. Conclusión: debido a lo infrecuente de esta patología es importante darla a conocer. Se recomienda realizar la valoración integral del paciente pediátrico para lograr un adecuado diagnóstico, ofrecer el mejor tratamiento y brindar información adecuada a los padres.

Introduction: median raphe cysts (MRC) are uncommon lesions of the male genitalia. They can be found anywhere from the distal penis to the perianal area. They are caused by an incomplete closure of the median raphe during embryologic development. Objective: to present a case of MRC in an infant and provide a review on diagnosis, treatment and follow-up. Case report: one year and three months old boy, with seven 0.5 cm sized cystic lesions along the scrotum median raphe, noticed since birth. A soft tissue ultrasound demonstrated a well-circumscribed hypoechogenic solid image without any evidence of vascularity at Doppler ultrasound. Surgical excision was conducted and histopathology confirmed the diagnosis of a median raphe cyst of the perineum, showing good progression in follow-up. Discussion: 75% of cases of MRC are asymptomatic, thus their diagnosis is often delayed. Not knowing this condition leads to confuse MRC with other similar cysts or tumors. The diagnosis is mostly clinical, although ultrasound may help to exclude other anomalies such as vascular anomalies. Surgical excision is the treatment of choice to prevent superinfection or local discomfort due to its location and size. Conclusion: Recognition of this uncommon pathology is imperative. A comprehensive evaluation of the pediatric patient is recommended to achieve an adequate diagnosis and treatment and provide appropriate information to the parents.

Effect of chronic comorbidities on quality of life of gynecologic cancer patients in Puerto Rico / Efecto de las comorbilidades crónicas sobre la calidad de vida de pacientes con cáncer ginecológico en Puerto Rico / Efeito das comorbidades crônicas na qualidade de vida de pacientes com câncer ginecológico em Porto Rico

ABSTRACT Objective. To describe prevalence of chronic diseases and evaluate associations between comorbidities and quality of life in gynecologic cancer patients in Puerto Rico. Methods. A cross-sectional study among 233 women aged ≥21 years with a gynecologic cancer diagnosis. Through telephone interviews, information on comorbidities, quality of life, and other covariates were assessed. Quality of life included six items, assessing physical and mental health. Multivariate logistic regression models were used to estimate magnitude of association between the comorbidities under study (diabetes, cardiovascular and autoimmune diseases) and quality-of-life items, through adjusted prevalence odds ratio (aPOR; 95% confidence interval [CI]). Results. Most women (90.1%) reported one or more comorbidities in addition to their cancer diagnosis; cardiovascular diseases (63.1%) were more common than autoimmune diseases (37.3%) and diabetes (33.9%). Between 30% and 40% of the sample indicated dysfunctions in their general health (39.5%) and frequent physical (33.9%) and mental distress (31.8%). Adjusting for age and gross family income, women with autoimmune diseases presented higher prevalence of frequent limitations for daily activities (aPOR 2.00; 95% CI 1.05-3.81), poor general health (aPOR 3.52; 95% CI 1.90-6.49), frequent mental distress (aPOR 2.19; 95% CI 1.19-4.03), and dissatisfaction with life (aPOR 4.86; 95% CI 1.82-12.95) compared to those who did not report autoimmune diseases. No associations with cardiovascular diseases and diabetes were observed. Conclusions. Quality-of-life dysfunctions were highly prevalent in this population of gynecologic cancer patients. Suffering from autoimmune comorbidities significantly exacerbated those dysfunctions.

RESUMEN Objetivo. Describir la prevalencia de enfermedades crónicas y evaluar la asociación entre varias comorbilidades y la calidad de vida de pacientes con cáncer ginecológico en Puerto Rico. Métodos. Se llevó a cabo un estudio transversal con 233 mujeres de 21 años o más con diagnóstico de cáncer ginecológico. Mediante entrevistas telefónicas se evaluó la información sobre comorbilidades, calidad de vida y otras covariantes; para la calidad de vida, se evaluaron seis elementos relativos a la salud física y mental. Se emplearon modelos de regresión logística con múltiples variables para estimar la magnitud de la asociación entre las comorbilidades objeto de estudio (la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y las enfermedades autoinmunitarias) y los elementos relativos a la calidad de vida, mediante una razón de posibilidades de prevalencia ajustada (RPPa; intervalo de confianza [IC] de 95 %). Resultados. La mayoría de las mujeres (90,1 %) notificaron una o más comorbilidades además del diagnóstico de cáncer; las enfermedades cardiovasculares (63,1 %) fueron más comunes que las enfermedades autoinmunitarias (37,3 %) y la diabetes (33,9 %). Entre 30 % y 40 % de la muestra refirió disfunciones generales de salud (39,5 %) y malestar físico (33,9 %) y mental (31,8 %) frecuente. Luego de ajustar por edad e ingresos brutos familiares, las mujeres con enfermedades autoinmunitarias presentaron una mayor prevalencia de limitaciones frecuentes en las actividades cotidianas (RPPa 2,00; IC de 95 % 1,05-3,81), mala salud general (RPPa 3,52; IC de 95 % 1,90-6,49), angustia frecuente (RPPa 2,19; IC de 95 % 1,19-4,03) e insatisfacción vital (RPPa 4,86; IC de 95 % 1,82-12,95), en comparación con las mujeres que no refirieron ninguna enfermedad autoinmunitaria. No se observó ninguna asociación con enfermedades cardiovasculares o la diabetes. Conclusiones. Las disfunciones relativas a la calidad de vida tuvieron una alta prevalencia en esta población de pacientes con cáncer ginecológico. Sufrir comorbilidades autoinmunitarias agravó significativamente estas disfunciones.

RESUMO Objetivo. Descrever a prevalência de doenças crônicas e avaliar as associações entre comorbidades e qualidade de vida em pacientes com câncer ginecológico em Porto Rico. Métodos. Estudo transversal de 233 mulheres com idade ≥21 anos, com diagnóstico de câncer ginecológico. Mediante entrevistas telefônicas, foram avaliadas informações sobre comorbidades, qualidade de vida e outras covariáveis. A avaliação da qualidade de vida incluiu seis itens, abrangendo saúde física e mental. Foram utilizados modelos de regressão logística multivariada para estimar a magnitude da associação entre as comorbidades avaliadas (diabetes, doenças cardiovasculares e autoimunes) e os itens de qualidade de vida, por meio da razão de chances de prevalência ajustada (aPOR) com intervalo de confiança de 95% (IC 95%). Resultados. A maioria das mulheres (90,1%) relatou uma ou mais comorbidades além de seu diagnóstico de câncer; as doenças cardiovasculares (63,1%) foram mais comuns que as doenças autoimunes (37,3%) e diabetes (33,9%). Entre 30% e 40% das entrevistadas relataram problemas de saúde geral (39,5%) e frequentes problemas físicos (33,9%) e mentais (31,8%). Após ajuste para idade e renda familiar bruta, as mulheres com doenças autoimunes apresentaram maior prevalência de limitação frequente das atividades da vida diária (aPOR 2,00; IC 95% 1,05-3,81), saúde geral precária (aPOR 3,52; IC 95% 1,90-6,49), angústia mental frequente (aPOR 2,19; IC 95% 1,19-4,03) e insatisfação com a vida (aPOR 4,86; IC 95% 1,82-12,95), em comparação àquelas que não relataram doenças autoimunes. Não foram observadas associações com doenças cardiovasculares ou diabetes. Conclusões. Foi constatada uma prevalência elevada de disfunções de qualidade de vida nesta população de pacientes com câncer ginecológico. Sofrer de comorbidades autoimunes exacerbou significativamente essas disfunções.

Hallazgos en piel en pacientes con infección por VIH en Bogotá / Skin findings in patients with HIV infection in Bogotá

RESUMEN Objetivo Describir los hallazgos en piel y las características sociodemográficas de pacientes VIH positivos atendidos en un centro de remisión en Bogotá. Métodos Se realizó un estudio observacional descriptivo, incluyendo adultos con infección por VIH atendidos en el Hospital Universitario San Ignacio de Bogotá, entre abril de 2019 y febrero de 2020. A partir de un interrogatorio, un examen físico y la revisión de historias clínicas, se registraron hallazgos en piel, datos de terapia antirretroviral recibida, conteo de linfocitos CD4+ y carga viral para VIH, así como pruebas micológicas e histopatológicas (cuando fueron necesarias). Resultados Se evaluó un total de 168 pacientes que, en su mayoría, eran hombres (88,7%), en la cuarta década de la vida, de orientación HSH (77,4%), con fototipos del II al IV (97%) y manejados con terapia antirretroviral (94,6%). Se encontraron hallazgos en piel en el 97,6% de los pacientes, siendo más frecuentes las infecciones (43,8%), específicamente los condilomas anogenitales, principalmente en pacientes con <200 linfocitos CD4+/mm3, seguidas por las condiciones inflamatorias (35,4%), principalmente dermatitis seborreica y acné. Este último, más frecuente en pacientes con >200 linfocitos CD4+/mm3. Conclusiones Los hallazgos más frecuentes en piel fueron: dermatitis seborreica, condilomas anogenitales, verrugas virales, moluscos contagiosos y micosis superficiales, que se asemeja a lo reportado en poblaciones con buen control inmunovirológico de la enfermedad. La alta prevalencia de condilomas anogenitales nos invita a implementar estrategias de tamización para VPH, así como de educación en infecciones de transmisión sexual.

ABSTRACT Objetive To describe the skin findings and sociodemographic characteristics of HIV-positive patients attended at a medical center in Bogotá. Methods Descriptive observational study, including adults with HIV infection attended at the Hospital Universitario San Ignacio de Bogotá, between April 2019 and February 2020. Based on an interrogation, physical examination and review of medical records, skin fin-dings, data on antiretroviral therapy received, CD4+ lymphocyte count and viral load for HIV, as well as mycological and histopathological tests (when necessary) were recorded. Results A total of 168 patients were evaluated, most of whom were men (88.7%), in the fourth decade of life, of MSM orientation (77.4%), with phototypes II to IV (97%) and managed with antiretroviral therapy (94.6%). Skin findings were found in 97.6% of patients, with infections being more frequent (43.8%), specifically anogenital condylomas, mainly in patients with <200 CD4+ lymphocytes/mm3, followed by inflammatory conditions (35.4%), mainly seborrheic dermatitis and acne. The latter, more frequent in patients with >200 CD4+ lymphocytes/mm3. Conclusions The most frequent skin findings were: seborrheic dermatitis, anogenital condylomas, viral warts, molluscum contagiosum and superficial mycosis, which is similar to that reported in populations with good immunovirological control of the disease. The high prevalence of anogenital condylomas invites us to implement screening strategies for HPV, as well as education on sexually transmitted infections.

Las enzimas metalo-óxidorreductasas: posibles biomarcadores de tumores ginecológicos

RESUMEN La incidencia de tumores epiteliales ginecológicos y su diagnóstico en etapas avanzadas ocasionan daños físicos, impactan en la salud reproductiva y producen afectaciones psicológicas en las mujeres. Reducir el tiempo de su detección constituye un gran reto para la Salud Pública. El conocimiento y validación de diversos métodos enzimáticos de estudio, aplicados a la patología tumoral, permitirá la integración de cada resultado al entramado de reacciones, mecanismos de reconocimiento molecular y celular, así como de las vías de señalización, útiles para la comprensión de la enfermedad y sus mecanismos diagnósticos y terapéuticos. La determinación de la actividad de las enzimas metalo-óxidorreductasas en suero es una tentativa para la implementación de biomarcadores líquidos para el diagnóstico temprano y el pronóstico de tumores ginecológicos. El objetivo del presente trabajo es la recopilación de información actualizada acerca de los biomarcadores enzimáticos para la predicción, diagnóstico y seguimiento de los tumores epiteliales ginecológicos.

ABSTRACT The incidence of gynecological epithelial tumors and their diagnosis in advanced stages cause physical damage, impact on reproductive health and produce psychological effects in women. Reducing the time of its detection constitutes a great challenge for public health. The knowledge and validation of various enzymatic study methods, applied to tumor pathology, will allow the integration of each result into the network of reactions, molecular and cellular recognition mechanisms, as well as signaling pathways, useful for understanding the disease and its diagnostic and therapeutic mechanisms. The determination of the activity of metallo-oxidoreductases enzymes in serum is an attempt to implement liquid biomarkers for the early diagnosis and prognosis of gynecological tumors. The aim of the research is the compilation of updated information about enzyme biomarkers for the prediction, diagnosis and follow-up of gynecological epithelial tumors.

Pápulas perladas / Pearly papules

Las pápulas perladas del pene (PPP) son lesiones benignas de aspecto blanquecino perlado que se encuentran alrededor de la corona del glande. A pesar de ser asintomáticas y benignas por naturaleza, la aparición de PPP puede causar un gran malestar psicológico tanto al paciente como a su pareja sexual, por lo que se trata de un motivo de consulta frecuente en Atención Primaria por parte de hombres jóvenes. Presentamos el caso de un joven de 22 años que consultó por hallazgo casual de lesiones indoloras en el glande. Debido a que es importante tranquilizar al paciente respecto a la naturaleza de la lesión, resulta fundamental para la médica o médico de familia conocer su localización y su aspecto típico.(AU)

Pearly penile papules (PPP) are benign, pearly-white lesions located around the crown of the glans penis. Despite being asymptomatic and benign by nature, the appearance of PPP can cause major psychological discomfort to the patient and their sexual partner. It is a common reason for primary healthcare consultation by young men. We report the case of a 22-year-old man who consulted due to the accidental finding of painless lesions on the glans penis. As it is important to reassure the patient about the nature of the injury, knowledge of the location and its typical appearance by the family doctor is essential.(AU)

Trastornos sensitivos genitales y maltrato psicológico en la relación de pareja: una revisión bibliográfica / Sensitive genital disorders and psychological abuse in the couple relationship: a bibliographic review

INTRODUCCIÓN: Los trastornos sensitivos genitales y su relación con el maltrato psicológico en la pareja es un tema poco tratado en la literatura y, sin embargo, presente en la entrevista médica y psicológica. Aplica para aquellos casos en que no se aprecia alteración en la exploración física suficiente como para atribuirlo a causas orgánicas. OBJETIVO: Recopilar e integrar diferentes visiones acerca del síntoma de insensibilidad genital durante las relaciones sexuales, definir si este síntoma corresponde a una disfunción sexual e indagar sobre su relación con la violencia psicológica en la relación de pareja. MÉTODO: Revisión bibliográfica. Resultados: Los trastornos sensitivos cuya base orgánica es descartada no corresponderían a una disfunción sexual, sino más bien a una alteración sensorial disociativa como respuesta a una situación de violencia psicológica acompañada de violencia sexual en todos los casos. CONCLUSIONES: La insensibilidad genital es un tema que debe ser considerado al hacer la anamnesis de una paciente, para así ser derivada a un especialista con la intención de abordarlo de forma interdisciplinaria y, por ende, evaluar y diferenciar los elementos orgánicos y funcionales del síntoma.

INTRODUCTION: Genital sensory disorders and how they relate to psychological abuse in the couple is a topic that is scarcely address in the literature, however present it might be in medical and psychological interviews. It is often found in cases where there is no perceived sufficient alteration in physical examinations in order to attribute it to organic causes. OBJECTIVE: To collect and integrate different views regarding the symptom of genital insensitivity during sexual intercourse, define whether this symptom relates to sexual dysfunction and inquire about its connection with psychological violence in the couple. METHOD: Bibliographic assessment. Results: Sensory disorders, whose organic basis is ruled out, do not relate to sexual dysfunction but rather to a dissociative sensory alteration in response to a situation of psychological violence accompanied, in all cases, by sexual violence. CONCLUSIONS: Genital insensitivity is an issue that must be taken into account at the time of taking the patients medical history. This way, it can be referred to a specialist with the intention of addressing it in an interdisciplinary way and, therefore, evaluate and differentiate the organic and functional elements of the symptom.